Lần đầu tiên sử dụng kỹ thuật ECMO cứu sống bệnh nhi tay chân miệng nguy kịch

19:21 04/08/2023

Ngày 4/8, BS.CK1 Võ Thành Luân, Phó Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19 của Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) cho biết đã sử dụng kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể) để cứu sống bệnh nhi mắc tay chân miệng nguy kịch. Đây là trường hợp đầu tiên trên cả nước dùng kỹ thuật này thành công trong điều trị bệnh tay chân miệng.

Trường hợp nữ bệnh nhi được can thiệp ECMO là bé T.N.Y. (SN 2018, TP Hồ Chí Minh) bị bệnh tay chân miệng độ 4.

Khai thác bệnh sử từ người nhà, bé Y. có biểu hiện đau đầu, sốt cao được cho uống thuốc hạ sốt kết hợp lau mát nhưng không hạ. Ngày hôm sau, bé Y. vẫn sốt cao, ngủ gà, run tay chân, giật mình nhiều lần khi thức, thở mệt, da nổi bông tím toàn thân. Gia đình đưa bé Y. vào bệnh viện tuyến trước. Tại đây, bé được chẩn đoán bệnh tay chân miệng độ 4, xử trí đặt nội khí quản, hỗ trợ hô hấp và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2.

Các bác sĩ hội chẩn về ca bệnh. 

Ngay lập tức, bé Y. đã được các bác sĩ cho thở máy, truyền IVIg (Immunoglobulin), sử dụng các thuốc vận mạch, trợ tim và can thiệp lọc máu liên tục. Tuy nhiên, do tổn thương tim nặng (hoại tử tế bào cơ tim, men tim tăng >5.000 lần so với bình thường), bé bị loạn nhịp phức tạp, rơi vào cơn nhịp nhanh thất, ảnh hưởng huyết động. Các bác sĩ của khoa đã khẩn trương xử trí sốc điện nhiều lần, truyền thuốc chống loạn nhịp và hồi sức tim phổi ngoài lồng ngực nhưng vẫn không cải thiện.

Hội chẩn toàn viện nhanh chóng được triển khai gồm các Khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19, Khoa Hồi sức tích cực - chống độc và Khoa Tim mạch.

Sau khi thăm khám, đánh giá tình trạng người bệnh, các bác sĩ nhận thấy bé Y. dù có tổn thương tim, phổi nặng, nhưng vẫn có đáp ứng về thần kinh nên đã quyết định can thiệp kỹ thuật ECMO cho bé.

Trải qua 3 tuần nhập viện và điều trị, hiện sức khỏe bé Y. đã ổn định, thần kinh cải thiện tốt, ăn uống bình thường...

Tại thời điểm chuẩn bị can thiệp ECMO, tim bệnh nhi suy yếu dần, nhịp tim giảm và rời rạc, huyết áp tụt liên tục. Các bác sĩ phải luân phiên hồi sức tim phổi, xoa bóp tim ngoài lồng ngực đồng thời khẩn trương lắp đặt và vận hành hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.

Sau 5 ngày triển khai kỹ thuật này, cùng với các điều trị hỗ trợ tích cực khác như: Thở máy, lọc máu, vận mạch, trợ tim, dinh dưỡng, kiểm soát nhiễm khuẩn..., các bác sĩ ghi nhận lâm sàng của bé có cải thiện; tổn thương tim bắt đầu hồi phục, các cơ quan khác và thần kinh ổn định, hiểu y lệnh và được ngưng ECMO. Kết quả xét nghiệm phân dương tính với EV71, loại tác nhân gây bệnh tay chân miệng nặng.

BS.CK2 Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19 cho biết, khoa là nơi tiếp nhận và điều trị bệnh tay chân miệng mức độ nặng. Các bé hầu như đáp ứng tốt với phác đồ điều trị hiện hành. Nhưng bé Y. là trường hợp đặc biệt đầu tiên tại bệnh viện và cả nước được thực hiện kỹ thuật ECMO như một biện pháp sống còn.

Trải qua 3 tuần nhập viện và điều trị, hiện sức khỏe bé Y. đã ổn định, thần kinh cải thiện tốt, ăn uống bình thường và sẽ xuất viện trong thời gian sớm nhất trong sự phấn khởi, vui mừng của gia đình và nhân viên y tế.

Phú Lữ

Kinh tế Việt Nam được đánh giá là điểm sáng hiếm hoi trong bối cảnh kinh tế thế giới nhiều biến động và tăng trưởng toàn cầu chậm lại. Kinh tế Việt Nam sau hơn nửa thế kỷ đất nước thống nhất đã đạt những thành tựu vượt bậc, mang lại nhiều lợi ích cho người dân thụ hưởng, cũng như khẳng định vị thế, tầm vóc đất nước trên trường quốc tế.

Dịp lễ 30/4 và 1/5, hàng trăm nghìn lượt du khách đã đến tham quan các danh lam, thắng cảnh tại Cố đô Huế. Đặc biệt có rất đông du khách chọn các dịch vụ như đi thuyền rồng trên sông Hương, trải nghiệm vùng sông nước đầm phá Tam Giang. Do đó Công an TP Huế đã triển khai các giải pháp để tăng cường đảm bảo an toàn giao thông (ATGT) đường thủy, kịp thời chấn chỉnh, xử lý các trường hợp vi phạm.

Mặc dù đã khánh thành, đưa vào khai thác gần 3 năm nay, nhà đầu tư cũng đã tiến hành thu phí để hoàn vốn nhưng đến nay, dự án thành phần cao tốc Bắc – Nam đoạn Nghi Sơn – Diễn Châu qua địa bàn Nghệ An vẫn chưa hoàn thành việc quyết toán hoàn thành khiến không ít nhà thầu “khóc ròng”.

Trong dịp nghỉ lễ 30/4-1/5, nhiều điểm đến văn hóa, lịch sử, du lịch tại Hà Nội thu hút đông đảo người dân và du khách trong, ngoài nước. Nhịp sống Thủ đô trở nên sôi động với dòng người tham quan, chụp ảnh, tận hưởng không khí bình an của những ngày lễ.

Từ năm 2027, thi tốt nghiệp THPT trên máy tính dự kiến sẽ được triển khai thí điểm tại những nơi có đủ điều kiện. Mặc dù thi tốt nghiệp THPT trên máy tính là bước đi tất yếu trong lộ trình chuyển đổi số, song các chuyên gia cũng đặt ra hàng loạt yêu cầu khắt khe về hạ tầng, nhân lực và thể chế để đảm bảo việc triển khai hiệu quả.

Nắng nóng cùng nhu cầu vui chơi, du lịch tăng mạnh trong ngày đầu kỳ nghỉ 30/4–1/5 đã đẩy tiêu thụ điện trên cả nước lên cao. Phụ tải toàn quốc tăng 9,2% so với cùng kỳ, trong đó miền Trung dẫn đầu với mức tăng tới 22,7%. Dù nhu cầu tăng lên, hệ thống điện vẫn vận hành ổn định, bảo đảm cung ứng liên tục cho sinh hoạt và sản xuất trong dịp cao điểm lễ.

Dịp nghỉ lễ 30/4 – 1/5 năm nay, TP Hồ Chí Minh tiếp tục khẳng định sức hút của điểm đến năng động, giàu bản sắc. Từ các di tích lịch sử, bảo tàng đến khu vui chơi, du lịch biển, du khách trong và ngoài nước đến ngày càng đông, tạo nên bức tranh du lịch sôi động.

©2004. Bản quyền thuộc về Báo Công An Nhân Dân.
®Không sao chép dưới mọi hình thức khi chưa có sự đồng ý bằng văn bản của Báo Công An Nhân Dân.
English | 中文