Lấy thành công xương cá dài hơn 1,5cm “trú” 5 tháng trong phế quản bệnh nhân
Bệnh viện Đà Nẵng vừa thực hiện thành công ca lấy dị vật đường thở cho một bệnh nhân nam 53 tuổi bằng phương pháp nội soi phế quản ống mềm dưới gây mê. Đây là kỹ thuật chuyên sâu đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và đã phát huy hiệu quả trong chẩn đoán, điều trị các bệnh lý hô hấp phức tạp.
Bệnh nhân là ông Nguyễn Văn T (53 tuổi, trú tại thị trấn Lăng Cô, huyện Phú Lộc, tỉnh Thừa Thiên Huế), nhập viện trong tình trạng ho kéo dài, kèm theo khạc đàm nhiều, đau tức ngực, tiền sử có hen phế quản.
Theo lời kể của ông T, khoảng 5 tháng trước, trong một bữa ăn, ông bị hóc xương cá và xuất hiện cơn ho sặc dữ dội. Tuy nhiên, do các triệu chứng không rõ rệt và giảm dần sau vài ngày nên đã chủ quan không đến bệnh viện khám. Đến khi các cơn ho ngày càng nặng, dai dẳng, ảnh hưởng đến sinh hoạt và giấc ngủ, ông T mới được người nhà đưa vào cấp cứu tại cơ sở y tế tuyến dưới.
Tại đây, ông được chỉ định chụp CT scan ngực, phát hiện có dị vật dạng mảnh, kích thước khoảng 5mm nằm tại phế quản trung gian phổi phải, cách chỗ chia đôi khí quản khoảng 32mm. Hình ảnh đồng thời ghi nhận dày thành phế quản, tăng tiết dịch nhầy và các dải xơ ở phân thùy phổi. Ngay sau đó, bệnh nhân tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện Đà Nẵng để tiếp tục điều trị chuyên sâu.
Tại Khoa Nội Hô hấp - Miễn dịch dị ứng, sau khi thăm khám và hội chẩn liên khoa, bệnh nhân được chỉ định thực hiện nội soi phế quản ống mềm dưới gây mê- một kỹ thuật được triển khai định kỳ tại Bệnh viện Đà Nẵng với sự phối hợp của Khoa Gây mê Hồi sức.
Trong quá trình nội soi, các bác sĩ phát hiện dị vật là một đốt xương cá sắc nhọn, ba cạnh, kích thước khoảng 1,4 x 1,5cm, nằm sâu tại phế quản trung gian, giữa thùy giữa và thùy dưới phổi phải. Đây là vị trí khó tiếp cận do dễ gây chảy máu và kích ứng đường thở nếu thao tác không chính xác. ..
Sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo, không còn đau ngực, triệu chứng ho cải thiện rõ rệt, phổi thông khí tốt và đang được theo dõi hồi phục tích cực.