Nhiều người mắc sốt rét ác tính nguy kịch từ Châu Phi về
Trong tuần qua, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương liên tục tiếp nhận nhiều người bị sốt cao, rét run, được chẩn đoán mắc sốt rét ác tính nặng. Điều đáng chú ý là tất cả bệnh nhân đều có lịch sử du lịch hoặc làm việc tại các quốc gia thuộc Châu Phi.
Trong số đó có chị L.T.M (33 tuổi, Lào Cai) đi du lịch Châu Phi cách đây 3 tháng, thời gian du lịch là khoảng 1 tháng. Sau khi về nước, chị bắt đầu sốt cao 40°C, đau đầu, buồn nôn, mệt mỏi, da xanh xao. Chị đến nhiều bệnh viện thăm khám và được chẩn đoán hội chứng thực bào máu, điều trị hơn 1 tháng nhưng không cải thiện, vẫn sốt cao liên tục, giảm 3 dòng máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu). Sau đó, chị xuất hiện co giật, rối loạn ý thức và được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại đây, chị vào nhập viện trong tình trạng hôn mê, sốt cao liên tục. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy dương tính với ký sinh trùng sốt rét Plasmodium falciparum (chủng sốt rét phổ biến nhất gây bệnh sốt rét ác tính) với mật độ ký sinh trùng sốt rét trong máu ở mức rất cao là 1,9 triệu kst/mm3. Theo ThS.BS Nguyễn Đức Minh, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, đây là sốt rét ác tính thể não rất nặng, nguy cơ tử vong rất cao.
Chị được điều trị kết hợp hồi sức chống phù não và thuốc chống ký sinh trùng sốt rét đặc hiệu cả đường uống và tiêm, ý thức mới dần cải thiện. Tuy nhiên, các chỉ số xét nghiệm về máu có tiến triển tốt lên nhưng chưa về ngưỡng bình thường nên vẫn cần theo dõi điều trị thêm.
Bệnh nhân mắc sốt rét nặng nữa là anh N.V.K (45 tuổi, Hưng Yên) là công nhân xuất khẩu lao động tại Mali (Châu Phi). Sau khi trở về, anh xuất hiện sốt cao từng cơn, rét run toàn thân, đau tức vùng hạ sườn phải, người mệt mỏi, ăn uống kém. Nhập viện tại bệnh viện tuyến dưới, anh được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, suy gan cấp, đi ngoài phân lỏng nhiều lần và được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Anh K được điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực trong tình trạng rất nặng. Kết quả xét nghiệm máu khẳng định anh dương tính với ký sinh trùng sốt rét ác tính với mật độ ký sinh trùng trong máu là 48.000 kst/mm3.
Đến nay, sau hơn một tuần điều trị tích cực, anh K đã không còn phát hiện ký sinh trùng trong máu, thoát sốc và hồi phục sức khỏe.
Bệnh nhân cũng vừa làm việc tại Nigeria và trở về Việt Nam mắc sốt rét rất nặng nữa là chị V.T.P (38 tuổi, Hải Phòng). Cũng có biểu hiện giống các bệnh nhân trên ngay sau khi về nước, chị P được người nhà phát hiện trong tình trạng hôn mê, được đưa ngay vào viện cấp cứu. Tại bệnh viện, do tình trạng hôn mê sâu, chị được đặt ống nội khí quản, ngay lập tức được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tại đây, chị được chẩn đoán xác định sốt rét ác tính thể não, suy đa tạng, sốc, nguy cơ tử vong rất cao.
Theo BS Nguyễn Đức Minh sốt rét là bệnh truyền nhiễm, lây truyền qua muỗi Anopheles, thường gặp ở các quốc gia nhiệt đới. Biểu hiện điển hình là các cơn sốt với 3 giai đoạn: Sốt nóng, rét run, vã mồ hôi. Tuy nhiên, nếu không khai thác kỹ bệnh sử (nơi đi đến du lịch, làm việc) và biểu hiện bệnh, rất dễ chẩn đoán nhầm. Đặc biệt, khi có các biến chứng nặng như sốc, suy đa tạng hoặc tổn thương não, nguy cơ tử vong là rất cao nếu không điều trị kịp thời.
"Với những người có triệu chứng sốt cấp tính sau khi đi nước ngoài, đặc biệt là các quốc gia Châu Phi, cần đến ngay bệnh viện đúng chuyên khoa để xét nghiệm, chẩn đoán kịp thời. Những người chuẩn bị đi đến những vùng có yếu tố nguy cơ cần đến cơ sở y tế để được tư vấn phòng bệnh, hoặc uống thuốc dự phòng bệnh để hạn chế nguy cơ mắc bệnh và biến chứng nguy hiểm”, BS Minh khuyến cáo.