Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả tiền tỷ cho nhiều bệnh nhân là học sinh, sinh viên
Thời gian qua, Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) đã chi trả cho nhiều bệnh nhân là học sinh, sinh viên (HSSV) mắc các bệnh nan y, mạn tính với chi phí lớn lên tới hàng tỷ đồng; góp phần quan trọng giúp các em và gia đình giảm gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh (KCB).
Theo số liệu của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, hiện nay, diện bao phủ BHYT HSSV qua các năm đều phát triển ổn định với xu hướng tăng dần. Đặc biệt, nhiều trường học, địa phương đã đạt mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT. Điều đó thể hiện rằng nhận thức của các bậc phụ huynh về quyền lợi, ý nghĩa, tầm quan trọng của việc tham gia BHYT cho con em đã được nâng cao một cách rõ rệt.
Trên 5 triệu lượt khám với tổng chi phí 2.700 tỷ đồng cho HSSV
Hiện nay, nhiều phụ huynh chuyển từ quan niệm chỉ tham gia BHYT lúc ốm đau sang chủ động tham gia BHYT ngay từ khi các con đang khỏe mạnh.
Tính riêng 8 tháng đầu năm 2023, toàn quốc có trên 2,6 triệu người khám, chữa bệnh BHYT HSSV, trong đó trên 5 triệu lượt khám với tổng chi phí 2.700 tỷ đồng. Trong đó, rất nhiều trường hợp HSSV đi KCB đã được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị lớn, cụ thể như sau:
Chi phí từ 100 - 200 triệu đồng: có 1.435 HSSV/15.620 lượt KCB, chi phí quỹ BHYT chi trả là 194,4 tỷ đồng. Chi phí từ 200 - 500 triệu đồng: có 568 HSSV/6.489 lượt KCB, chi phí quỹ BHYT chi trả là 165,5 tỷ đồng. Chi phí từ trên 500 triệu đồng: có 66 HSSV/817 lượt KCB, chi phí quỹ BHYT chi trả là 43,0 tỷ đồng.
Một số trường hợp HSSV được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị lớn như sau:
Bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả cao nhất là 1,07 tỷ đồng (trong năm 2022): mã thẻ HS4797937XXXXXX; SN 2006; địa chỉ 18A Đô Đốc Long, phường Tân Quý, quận Tân Phú, TP Hồ Chí Minh; chẩn đoán bệnh chính là "Bệnh của hốc mắt, Viêm cơ tim cấp, Di chứng tổn thương nội sọ”;…
Bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả cao thứ hai là 1,04 tỷ đồng (trong năm 2022): mã thẻ HS4828222XXXXXX; SN 2008; địa chỉ xã Dưỡng Điềm, huyện Châu Thành, tỉnh Tiền Giang; chẩn đoán bệnh chính là "Thiếu yếu tố VIII di truyền, Sốt xuất huyết nặng;…
Bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả cao thứ ba là 1,04 tỷ đồng (trong đó năm 2022 là 0,66 tỷ đồng, 8 tháng đầu năm 2023 là 0,38 tỷ đồng): mã thẻ HS4013520XXXXXX; SN 2014; địa chỉ 12 Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, thành phố Hà Nội; chẩn đoán bệnh chính là "Gan xơ hóa, Viêm đường mật, Teo đường mật…”;…
Bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả cao thứ tư là 0,92 tỷ đồng (trong đó năm 2022 là 0,69 tỷ đồng, 8 tháng đầu năm 2023 là 0,23 tỷ đồng): mã thẻ HS4010123XXXXXX; SN 2007; địa chỉ phường Gia Thụy, quận Long Biên, TP Hà Nội; chẩn đoán bệnh chính là "Nhiễm khuẩn huyết não mô cầu không đặc hiệu, Viêm gan virus cấp khác, Suy tủy xương vô căn… ”.
Chính sách BHYT mang ý nghĩa nhân văn
Từ những con số biết nói nêu trên cho thấy, chính sách BHYT mang ý nghĩa nhân văn và có tính chia sẻ cộng đồng trên diện rộng, sâu sắc. BHYT đã đồng hành cùng các thế hệ HSSV nói riêng và người tham gia BHYT nói chung. Trong nhiều năm qua, tấm thẻ BHYT đã được xem là “chiếc phao cứu sinh” không thể thiếu của mỗi người. Đặc biệt, với những HSSV, những người bị bệnh hiểm nghèo có thời gian chữa trị bệnh lâu dài thì giá trị của việc tham gia BHYT càng được nhân lên gấp bội. Tấm thẻ BHYT đã không chỉ giúp người bệnh có điều kiện được tiếp xúc, sử dụng với các vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật cao, đắt tiền để điều trị bệnh, mà còn giúp gia đình người bệnh không mắc vào cảnh sa sút kinh tế chỉ vì lo chi phí KCB cho người thân.
Bước vào năm học 2023-2024, công tác chăm sóc sức khỏe cho HSSV thông qua chính sách BHYT càng trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Theo đó, trong năm học này, công tác BHYT HSSV tiếp tục được triển khai quyết liệt với mục tiêu đạt 100% HSSV tham gia và được thụ hưởng chính sách BHYT. Để đạt mục tiêu này, rất cần có sự vào cuộc mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị từ Trung ương tới các địa phương, đặc biệt là vai trò, trách nhiệm của các nhà trường, thầy cô giáo và gia đình của các em HSSV…