Sở Y tế TP Hồ Chí Minh sẽ đấu thầu thuốc tập trung thay cho các trung tâm y tế quận, huyện
Ngày 4/4, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết sẽ triển khai đấu thầu tập trung mở rộng hướng về y tế cơ sở nhằm tăng cường cơ số thuốc cho các trạm y tế (TYT), đồng thời kiến nghị Bộ Y tế mở rộng danh mục thuốc khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (KCB BHYT) dành cho TYT.
Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, biện pháp trên được thực hiện bên cạnh các giải pháp giúp đổi mới hoạt động TYT theo nguyên lý y học gia đình như: Cải tạo nâng cấp cơ sở hạ tầng, tăng cường nhân lực chuyên môn cho TYT, kết nối từ xa giữa các bác sĩ của TYT với các bác sĩ chuyên khoa của các bệnh viện thành phố để được tư vấn, hỗ trợ chuyên môn, tập huấn chương trình WHO PEN cho các bác sĩ TYT…
Hiện nay, thuốc dùng cho tuyến y tế cơ sở bao gồm các phòng khám của trung tâm y tế quận/huyện, TYT phường, xã trên địa bàn thành phố được cung ứng từ nguồn thuốc phân bổ từ gói thầu tập trung cấp quốc gia, tập trung cấp địa phương (đấu thầu tập trung của thành phố) và gói thầu do các trung tâm y tế quận/huyện tự tổ chức thực hiện.
Tháng 3/2023 vừa qua, Phòng Nghiệp vụ Dược - Sở Y tế thành phố đã tổ chức đoàn đánh giá thực tế tình hình cung ứng thuốc tại các TYT trên địa bàn đối với các TYT đã được Bảo hiểm xã hội TP Hồ Chí Minh ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT.
Kết quả khảo sát cho thấy có sự khác biệt khá rõ về số loại thuốc được cung ứng đến các TYT. Và sự khác biệt này tùy thuộc vào năng lực đấu thầu của các trung tâm y tế quận/huyện, có thể chia làm 3 nhóm như sau: Các trung tâm y tế hai chức năng (Cần Giờ, quận 3, quận 5, quận 10) có năng lực tự đấu thầu và cung ứng tương đối đủ thuốc cho các TYT; Các trung tâm y tế có hoạt động KCB ban đầu khá ổn định (Tân Phú, Cần Giờ, Tân Bình, Gò Vấp…) đã cung ứng được tương đối đủ thuốc cho nhu cầu. Tuy nhiên, hầu hết các trung tâm y tế còn lại đang gặp nhiều khó khăn trong công tác đấu thầu thuốc.
Về nguyên nhân khó khăn trong công tác cung ứng cho TYT, đoàn khảo sát ghi nhận như sau: Một số TYT do người dân đến KCB BHYT tại trạm còn ít nên nhu cầu sử dụng thuốc không nhiều; Năng lực thực hiện mua sắm đấu thầu thuốc của trung tâm y tế còn yếu, và khó khăn trong dự báo nhu cầu KCB của người dân trong quá trình củng cố hệ thống y tế cơ sở sau đại dịch…
Một khảo sát nhanh trước đó của Sở Y tế thành phố cho thấy hơn 80% người dân mắc các bệnh không lây nhiễm đều muốn được tái khám và nhận thuốc tại các TYT thay vì phải mất nhiều thời gian và công sức đến các bệnh viện, nhưng với điều kiện là các TYT có đủ thuốc giống như khi lãnh thuốc tại bệnh viện.
Điều đáng mừng là Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 20/2022/TT-BYT về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Theo đó, nhiều thuốc đã được bổ sung, là tiền đề vững chắc để đảm bảo quyền lợi về thuốc cho người bệnh BHYT khi đến điều trị bệnh lý mạn tính tại TYT.
Tuy nhiên, vẫn còn một số thuốc cần thiết cho nhóm bệnh hen phế quản và COPD vẫn chưa có trong danh mục thuốc dùng cho TYT. Do đó, Sở Y tế tiếp tục kiến nghị Bộ Y tế sớm mở rộng danh mục thuốc cho nhóm bệnh này.
Nhằm mục tiêu cung ứng đầy đủ thuốc thiết yếu cho TYT, đảm bảo có sự tương đồng với danh mục thuốc tuyến trên, qua đó người bệnh có thể được quản lý điều trị tại TYT sau khi được chẩn đoán và điều trị ổn định tại bệnh viện, Sở Y tế thành phố đang đề xuất UBND TP Hồ Chí Minh cho phép bổ sung các thuốc dùng tại TYT vào danh mục đấu thầu tập trung cấp địa phương.
Việc đấu thầu tập trung cấp địa phương với danh mục thuốc mở rộng khi được triển khai sẽ giải quyết cơ bản các khó khăn gặp phải do thiếu nhân lực đấu thầu của các trung tâm y tế quận/huyện.