Sốt xuất huyết truyền dịch tại nhà, chàng trai trẻ nguy kịch
Sau 3 ngày sốt cao không đỡ, chàng trai trẻ 24 tuổi gọi phòng khám tư đến truyền dịch tại nhà nhưng rồi phải nhập viện cấp cứu do đau đầu dữ đội, tiêu chảy nhiều lần, bị cô đặc máu, nôn nhiều, mệt lả không ăn uống được.
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, tại đây đang tiếp nhận nhiều trường hợp bị sốt xuất huyết rất nặng vào cấp cứu, trong đó có người tính mạng đang nguy kịch.
Điển hình là nam thanh niên trẻ L.V.T (24 tuổi, quê ở Thanh Hóa, hiện làm việc tại Hà Nội) sốt cao 39°C trong 3 ngày, uống thuốc hạ sốt không đỡ nên đã gọi phòng khám tư đến truyền dịch tại nhà.
Sau đó, nam thanh niên xuất hiện đau đầu dữ dội, tiêu chảy nhiều lần, buồn nôn, ăn uống kém và được gia đình đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Khi nhập viện vào Khoa Cấp cứu, nam bệnh nhân trong tình trạng đau bụng, nôn nhiều, mệt lả, không ăn uống được. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số cô đặc máu cao, tiểu cầu giảm, bệnh nhân có nguy cơ quá tải dịch do truyền dịch không đúng cách, có thể gây suy hô hấp.
Trường hợp rất nặng nữa là bà N.T.Đ (55 tuổi, trú tại Hà Nội), được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vào ngày thứ 7 của bệnh. Trước đó, bà sốt cao 39-40°C, đau mỏi toàn thân, được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue tại cơ sở y tế nhưng điều trị không cải thiện. Khi xuất hiện khó thở, huyết áp tụt, bà được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, suy hô hấp nặng với chỉ số SpO₂ chỉ còn 80%, huyết áp tụt 70/40 mmHg, xuất huyết dưới da, chảy máu mũi và miệng, tiểu cầu giảm nghiêm trọng chỉ còn 7 G/L.
Các bác sĩ chẩn đoán bà bị sốc Dengue, suy đa tạng, rối loạn đông máu nặng trên nền bệnh lý đái tháo đường. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, truyền tiểu cầu, lọc máu liên tục, bù dịch, huyết tương, albumin và dùng kháng sinh liều cao.
Tuy nhiên, theo BS Mạc Duy Hưng, Trung tâm Hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhân vẫn rất nặng, tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao.
Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội, số ca mắc sốt xuất huyết trên địa bàn Thủ đô liên tục gia tăng từ tháng 8 tới nay. Tuần vừa qua, Thủ đô ghi nhận gần 200 ca mắc và 14 ổ dịch mới, cao nhất từ đầu năm tới nay. Với diễn biến này, sốt xuất huyết có nguy cơ lan rộng trong cộng đồng, người dân không được chủ quan, nhất là những người có bệnh nền thường tăng nặng.
Theo ThS.BS Đồng Phú Khiêm, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, sốt xuất huyết thường biểu hiện nhẹ giai đoạn đầu, thường chỉ sốt cao, đau mỏi người, đau đầu…mà chưa có biểu hiện nặng.
Từ ngày thứ tư, khi sốt đỡ đa phần người bệnh sẽ dần ổn định nhưng một số bệnh nhân có thể có diễn tiến nặng, đặc biệt ở người cao tuổi, có bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch, thừa cân, béo phì hoặc sử dụng corticoid kéo dài. Đây là giai đoạn nguy hiểm nhất, người bệnh tuyệt đối không được chủ quan khi thấy hạ sốt, bởi nhiều biến chứng nặng có thể khởi phát trong thời điểm này.
BS Khiêm khuyến cáo người dân nghi ngờ hoặc được chẩn đoán sốt xuất huyết cần được khám đánh giá hàng ngày, đặc biệt từ ngày thứ 4 cho đến hết ngày thứ 7 của bệnh để phát hiện các dấu hiệu có nguy cơ tiến triển nặng và can thiệp điều trị kịp thời.
Người bệnh có các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm như đau tức bụng đặc biệt vùng hạ sườn phải, nôn nhiều, mệt lả, không ăn uống được, chảy máu mũi, miệng hoặc dưới da khó cầm, khó thở, tức ngực, rối loạn ý thức cần phải đến cơ sở y tế cấp cứu càng sớm càng tốt để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Đặc biệt, những người thuộc nhóm nguy cơ cao nên nhập viện sớm để được theo dõi chặt chẽ.