Tập huấn nghiệp vụ thực hiện chính sách BHYT khu vực phía Bắc
Trong hai ngày 13 - 14/5/2024, tại Thừa Thiên Huế, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức Hội nghị Tập huấn nghiệp vụ thực hiện chính sách BHYT năm 2024 khu vực phía Bắc
Theo Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa cho biết, thời gian qua, các cán bộ, viên chức làm công tác giám định BHYT của toàn ngành đã có nhiều cố gắng trong công tác tổ chức ký hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) BHYT; kiểm tra, giám sát thực hiện hợp đồng KCB BHYT; tổ chức thực hiện giám định BHYT theo quy định của pháp luật BHYT; chi trả chi phí KCB BHYT, bảo vệ quyền lợi của người tham gia BHYT và chống lạm dụng, trục lợi chế độ BHYT theo chức năng nhiệm vụ được Chính phủ giao. Qua đó, quỹ BHYT được cân đối trong mấy năm vừa qua, quyền lợi của người tham gia BHYT cơ bản được đảm bảo theo quy định…
BHXH Việt Nam đã có nhiều văn bản chỉ đạo BHXH các địa phương nâng cao năng lực, chất lượng giám định BHYT bảo đảm khách quan, minh bạch; chú trọng nghiên cứu, áp dụng các giải pháp chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; chủ động rà soát, phát hiện và gửi thông tin cảnh báo kịp thời cho cơ sở KCB BHYT về các chi phí KCB BHYT tăng cao so với mức chi phí bình quân của cơ sở KCB cùng hạng, cùng tuyến, cùng chuyên khoa.
Đồng thời , phải đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, phối hợp với các cơ sở KCB rà soát và thực hiện cải cách hành chính trong KCB BHYT, giảm phiền hà cho người bệnh, không để người bệnh phải chờ đợi lâu trong KCB BHYT, không để người bệnh phải tự mua thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật trong phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT.
Chương trình tập huấn đan xen giữa các chuyên đề là phần thảo luận, giải đáp. Các đại biểu đại diện BHXH các địa phương phía Bắc đã tích cực trao đổi, thắc mắc về các vấn đề liên quan thực hiện nghiệp vụ và nêu một số tình huống khó khăn, vướng mắc trong công tác giám định BHYT tại các cơ sở KCB và đại diện các đơn vị nghiệp vụ BHXH Việt Nam hỗ trợ tại chỗ, trả lời các giải đáp, thắc mắc nêu trên…