Truyền liên tiếp 10 lọ huyết thanh để cứu người bị rắn hổ mang chúa cắn
Chiều 28/6, Bác sĩ chuyên khoa 2 Đỗ Thị Ngọc Khánh, Phó Trưởng khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh) cho biết, khoa vừa truyền 10 lọ huyết thanh đa giá kháng nọc rắn để cứu sống một người đàn ông 30 tuổi, ở Bà Rịa-Vũng Tàu, bị rắn hổ mang chúa cắn.
Theo vợ bệnh nhân, sáng 26/6, chồng mình lên núi để tìm bắt ong bán, kiếm tiền mua sữa cho hai con thì thấy một con rắn nặng khoảng 2kg. Người này tiến hành bắt nhưng không may bị rắn cắn trúng cổ tay trái.
Chỉ 30 phút sau khi bắt được rắn mang về nhà, bệnh nhân chuyển từ đau ở vết cắn sang sụp mi, thở khó, yếu tứ chi, không thể tự đi vệ sinh và nằm liệt trên giường.
Người đàn ông được đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng suy hô hấp, được đặt nội khí quản, thở máy và chuyển lên tuyến trên vì không có huyết thanh kháng nọc rắn.
Khi vào Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân đã liệt cơ hoàn toàn, tình trạng nguy kịch. Qua khai thác bệnh sử và hình ảnh do người nhà cung cấp, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhiễm độc nặng do rắn hổ mang chúa cắn. Ekip điều trị tiến hành hội chẩn, xin ý kiến lãnh đạo khoa, trước khi quyết định dùng huyết thanh kháng nọc rắn đa giá.
Sau khi truyền 5 lọ huyết thanh đầu tiên, bệnh nhân cải thiện sức cơ từ 0/5 lên 1-2/5, nhưng vết cắn bị sưng nề từ bàn tay lên cánh tay, vai và lan ra 1/3 ngực trái, đồng thời vẫn phải thở máy vì suy hô hấp. Lúc này, ekip điều trị quyết định truyền thêm 5 lọ huyết thanh nữa.
Sau 24 tiếng điều trị, bệnh nhân đã cải thiện về lâm sàng, cai được máy thở, sức cơ trở về bình thường, vết cắn vẫn còn sưng nề nhưng không còn lan rộng nữa.
Theo BSCK 2 Đỗ Thị Ngọc Khánh, tình trạng nhiễm độc thần kinh do rắn hổ mang chúa cắn ngoài dẫn đến liệt cơ còn có thể khiến bệnh nhân rối loạn nhịp tim, thậm chí ngưng tim và tử vong. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể bị nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, gây choáng và phải lọc máu.
Ở trường hợp bệnh nhân này, sau khi dùng huyết thanh liên tục, bệnh nhân đã có cải thiện sức khỏe tốt, không phải điều trị bằng nhiều biện pháp phức tạp. Dự kiến, bệnh nhân sẽ được theo dõi sát 48-72 giờ nữa, đề phòng các biến chứng xấu bất ngờ.