Từ chối điều trị, khối u tăng lên 2kg sau 1 năm, đè xẹp phổi
Đi khám có khối u ở ngực, nhưng cho rằng u còn nhỏ, nữ bệnh nhân ở Thái Nguyên đã từ chối phẫu thuật. Một năm sau sức khoẻ giảm sút nghiêm trọng, sụt 5kg, người bệnh mới tới viện thì khối u phát triển chiếm gần hết lồng ngực, đè xẹp phổi.
Theo chia sẻ của bệnh nhân N.T L (64 tuổi, ở Thái Nguyên), nguyên nhân khiến bà không phẫu thuật cách đây 1 năm do thấy khối u nhỏ, không gây khó chịu gì. Gần đây, bà thấy khó thở tăng dần nhưng vẫn chần chừ đi khám. Đến khi sức khỏe giảm sút nghiêm trọng, sụt 5 kg thì mới đến viện.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho thấy lồng ngực phải của bà L có khối đặc kích thước 20x15cm đè xẹp phổi, thâm nhiễm trung thất, thành ngực.
Bệnh nhân được tiến hành sinh thiết khối u, kết quả giải phẫu bệnh là u xơ đơn độc và được chỉ định phẫu thuật.
Theo các bác sĩ, tiên lượng phẫu thuật khó khăn do bệnh nhân gầy yếu, kích thước khối u lớn chiếm gần hết khoang lồng ngực, lại có nhiều mạch tân tạo.
May mắn ca mổ được thực hiện thành công, khối u lấy ra có trọng lượng hơn 2 kg. Trong mổ, bệnh nhân không phải truyền thêm máu, hồi phục tốt, ra viện sau 5 ngày. Giải phẫu bệnh sau mổ là u xơ màng phổi đơn độc độ mô học 1.
U xơ đơn độc màng phổi là một loại khối u hiếm gặp, phát sinh từ tế bào trung mô của màng phổi. Phần lớn u xơ đơn độc màng phổi là lành tính, tuy nhiên khoảng 12-22% trường hợp có thể trở thành ác tính.
Triệu chứng u xơ đơn độc màng phổi thường không rõ ràng và chỉ xuất hiện khi khối u lớn, gây ra các triệu chứng chèn ép như khó thở, đau ngực hoặc ho kéo dài. Các thăm dò hình ảnh có vai trò quan trọng trong chẩn đoán, u xơ đơn độc màng phổi thường xuất hiện dưới dạng khối mờ, đơn độc trên X-quang hoặc CT ngực.
Sinh thiết khối u làm giải phẫu bệnh có vai trò quan trọng, thường được tiến hành trước khi điều trị giúp xác định chính xác bản chất của khối u.
Theo đánh giá của bác sĩ Khoa Ngoại theo yêu cầu, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, trường hợp khối u kích thước lớn như của bà L khá hiếm gặp. Việc bệnh nhân để lâu không điều trị không chỉ khiến việc phẫu thuật trở nên khó khăn mà còn có nguy cơ bệnh biến chuyển ác tính, ảnh hưởng tính mạng. Vì vậy, khi có chỉ định điều trị, bệnh nhân không nên chần chừ, bỏ lỡ “thời gian vàng” chữa bệnh.
Phẫu thuật đóng vai trò quyết định trong việc điều trị u xơ đơn độc màng phổi, vì đây là phương pháp duy nhất giúp loại bỏ hoàn toàn khối u và giảm nguy cơ tái phát.
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật triệt để cắt bỏ khối u mang lại tiên lượng tốt và tỷ lệ sống cao cho bệnh nhân.
Theo các bác sĩ, u xơ đơn độc màng phổi lành tính thường có tiên lượng tốt sau phẫu thuật, nhưng cần theo dõi lâu dài vì nguy cơ tái phát hoặc chuyển thành ác tính.