Viêm gan B phát hiện muộn, người đàn ông trẻ mang khối u gan nặng 2,5kg
Đau dữ dội vùng hạ sườn phải, người đàn ông 36 tuổi (Hà Nội) đến bệnh viện khám và phát hiện có khối u nặng tới 2,5kg trong gan, chiếm tới 70% thể tích gan.
Ngày 31/10, các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, trước khi vào viện, nam bệnh nhân từng đến khám tại cơ sở y tế khác và được kê thuốc điều trị. Tuy nhiên, chỉ sau vài ngày dùng thuốc, anh đau bụng tăng nhiều nên cùng vợ đến khám tại Trung tâm phẫu thuật Gan mật, Tiêu hóa – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng đau dữ dội vùng hạ sườn phải.
Kết quả chụp cắt lớp, cho thấy khối u gan phải rất lớn, đường kính hơn 14cm ở gan phải, chiếm tới 60–70% thể tích gan và xâm lấn vào tĩnh mạch cửa nhánh phải – yếu tố tiên lượng rất xấu.
Anh được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan. Theo hệ thống phân loại, đây là giai đoạn C, tức là đã có biến chứng mạch máu lớn nhưng chưa di căn xa.
Theo BSCKII Nguyễn Trường Giang, Phó Giám đốc, Trung tâm phẫu thuật Gan mật, Tiêu hóa, khối u không chỉ rất to, mà còn xâm lấn mạch máu lớn. Nếu không can thiệp kịp thời, nguy cơ vỡ u, tắc tĩnh mạch cửa, gây suy gan, vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và tử vong là rất cao.
Sau hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt gan phải nhằm kiểm soát khối u và giảm thiểu biến chứng. Ca mổ kéo dài 4 giờ, khối u nặng khoảng 2,5 kg được lấy ra thành công.
Dù vẫn còn nguy cơ di căn vi thể hoặc tái phát, song việc loại bỏ được khối u chính kéo dài thời gian sống và mở ra cơ hội điều trị bổ trợ sau mổ.
Theo BS Giang, nếu tái phát xảy ra muộn, ở thể nhỏ và phát hiện sớm qua tầm soát, bệnh nhân vẫn có thể can thiệp thêm bằng nhiều phương án khác như phẫu thuật lại, đốt u, nút mạch...
Bác sĩ cũng cảnh báo, nam bệnh nhân có tiền sử viêm gan B – yếu tố nguy cơ cao dẫn tới ung thư gan, nhưng chỉ phát hiện bệnh cách đây khoảng 1 năm. Việc bỏ qua tầm soát định kỳ khiến ung thư được phát hiện muộn, khi u đã rất lớn và gây biến chứng.
Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân – đặc biệt là những người có viêm gan virus (B, C), xơ gan hoặc có yếu tố nguy cơ – cần đi khám gan mật định kỳ 6 tháng/lần, làm siêu âm và xét nghiệm AFP (chất chỉ điểm ung thư gan) để phát hiện sớm các tổn thương gan bất thường.
Khi ung thư gan được phát hiện ở giai đoạn sớm, khả năng điều trị triệt căn sẽ cao hơn rất nhiều, chi phí thấp hơn và tiên lượng sống tốt hơn.
Hiện bệnh nhân đang hồi phục tốt sau mổ và sẽ được theo dõi sát sau xuất viện để kịp thời xử lý nếu có dấu hiệu tái phát.