Xây dựng gói BHYT bổ sung góp phần tăng hiệu quả sử dụng nguồn lực cho chăm sóc sức khỏe
Tạo công bằng, thuận lợi cho việc cung ứng, sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) là vấn đề đang được dư luận quan tâm. Gói BHYT bổ sung được kỳ vọng sẽ giúp chi trả các chi phí y tế nằm ngoài phạm vi chi trả của BHYT bắt buộc; tăng tỷ lệ tham gia BHYT đạt bao phủ BHYT toàn dân; bảo đảm quyền lợi BHYT phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe (CSSK), khả năng chi trả của quỹ BHYT.
Bộ Y tế vừa phối hợp với Tổng hội Y học Việt Nam tổ chức Tọa đàm Chính sách BHYT bổ sung trong dự án Luật BHYT sửa đổi.
Theo bà Trần Thị Trang, Quyền Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết: Nghị quyết số 20-NQ/TW ngày 25/10/2017 đã nhấn mạnh một số điểm quan trọng trong thực hiện chính sách BHYT như sau:
Thứ nhất, BHYT là một trụ cột trong chính sách tài chính y tế, an sinh xã hội, đóng vai trò hết sức quan trọng trong CSSK toàn dân.
Thứ hai, Nghị quyết yêu cầu về đổi mới mạnh mẽ tài chính y tế. Trong đó, từng bước chuyển chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước cấp trực tiếp cho cơ sở khám, chữa bệnh sang hỗ trợ người tham gia BHYT gắn với lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế.
Thứ ba, Nghị quyết số 20-NQ/TW rất quan tâm đến vấn đề tăng cường, phát triển, đảm bảo người dân ở y tế cơ sở được CSSK ngay từ tuyến đầu. Cùng với đó, mở rộng, đa dạng hóa CSSK thông qua BHYT và tuyến y tế cơ sở, tăng tỷ lệ chi khám chữa bệnh (KCB) tại y tế cơ sở.
Thứ tư, đổi mới BHYT gắn với đổi mới giá dịch vụ y tế, hướng tới tính đúng, tính đủ chi phí. Đây là điểm quan trọng giúp nâng cao chất lượng dịch vụ KCB BHYT, đồng thời, có nguồn tài chính đầy đủ, hiệu quả chi cho CSSK người dân.
Thứ năm, cần tăng cường liên kết giữa BHYT với BH của các cơ sở kinh doanh BH, phát huy vai trò kết nối giữa BHYT và BH thương mại.
Gói BHYT bổ sung nhằm xây dựng các gói quyền lợi y tế ngoài phạm vi chi trả của BHYT, tăng quyền lợi và giảm chi từ “tiền túi” của người bệnh. Dự kiến gói BHYT bổ sung này là BHYT tự nguyện, người dân có mong muốn tham gia, trên cơ sở đã tham gia BHYT bắt buộc.
Gói BHYT bổ sung sẽ bao phủ chi trả giá trị tăng thêm như phần đồng chi trả, quyền lợi tăng thêm mà người bệnh có nhu cầu, dịch vụ tăng thêm so với các dịch vụ đang được BHYT cung cấp. "Về mức phí cho BHYT bổ sung, hiện nay sẽ do phía đơn vị kinh doanh BH quy định. Tuy nhiên, Nhà nước sẽ quy định nguyên tắc xây dựng mức phí để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, phạm vi chi trả không được trùng lắp với BHYT bắt buộc", lãnh đạo Vụ BHYT nêu rõ.
Tại Tọa đàm được tổ chức ngày 10/10 vừa qua, các đại biểu đã nghe và thảo luận một số nội dung như: Dự thảo quy định về BHYT bổ sung và đề xuất các gói quyền lợi BHYT bổ sung trong Dự án Luật BHYT sửa đổi; quản lý dịch vụ BH sức khỏe theo Luật Kinh doanh BH và thực tạng quản lý kinh doanh BH sức khỏe tại Việt Nam; tác động và yêu cầu bảo đảm công bằng trong tiếp cận BHYT thực hiện BHYT bổ sung; kinh nghiệm quốc tế trong việc thực hiện chính sách BHYT bổ sung… nhằm hướng tới bao phủ BHYT toàn dân.